Pour mieux comprendre, le ménisque cicatrise en 6 semaines maximum. Selon l’emplacement des sutures, il est important de respecter une limitation de flexion du genou (selon indication de votre chirurgien)

Au départ, la jambe est faible, la montée / descente des escaliers est difficile, mais c’est normal car du liquide gêne le fonctionnement normal de l’articulation du genou et créer des douleurs.

Pour ma part, le chirurgien m’a conseillée de commencer la kinésithérapie à 1 mois post opératoire avec une reprise du sport à 4 à 6 mois post opératoire. Le délai avant le début de la kinésithérapie dépend du type précis d’intervention et donc de la décision du chirurgien.

NB 1 : Le quadriceps (muscle à l’avant de la cuisse) étant affaibli par l’opération, les mouvements de pivot (rotation du corps pied au sol) sont très à risque de lésion des ligaments croisés ! Méfiance lors des demi-tours.

NB 2 : Certains patients commencent très tôt la rééducation (7 jours).

L’essentiel au départ est de retrouver la marche normale petit à petit et sans douleur.

Mon parcours en rééducation :

• J4 : je lache les béquilles
• S1 : je monte l’escalier et je boite
• S4 : je marche sans boiter
• S5 : début de la rééducation
  • squats à 90° maximum
  • travail de la proprioception : équilibre monopodal sur mousse
  • récupération progressives des amplitudes par manoeuvres

Prévention de la récidive à suivre …

La parole des kinésithérapeutes

J’aimerais recueillir des retours d’expériences de kinésithérapeutes sur les délais de reprise du sport, des témoignages de récidives, des conseils, des réassurances …

Merci pour vos commentaires !

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J’ai été opérée d’une déchirure verticale de la corne antérieure du ménisque latéral luxée en anse de seau sans atteinte ligamentaire par suture méniscale 3 points (fast fix).

J’ai été opérée 4 jours après le blocage.

Sportive depuis longtemps, j’ai trouvé très peu d’informations sur les modalités de retour au sport après une lésion méniscale, raison pour laquelle j’ai créé cette page.

J’ai commencé la kinésithérapie à 1 mois post-opératoire.

J’aimerais que cette page devienne une ressource fiable d’accompagnement pour les patients opérés de suture méniscale.

Vous trouverez également un espace avec des ressources utiles pour approfondir le sujet !

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Quels sont leurs rôles ?

• Ils améliorent la congruence entre le fémur et le tibia,
• Ils améliorent l’amortissement des charges,
• Ils améliorent la stabilité du genou,
• Ils réduisent le risque de gonarthrose (arthrose du genou) par usure des cartilages fémoral et tibial. C’est pourquoi après une méniscectomie le risque de gonarthrose est augmenté.

NB : Il existe parfois des variations anatomiques des ménisques, qui peuvent être plus à risque de pathologie.

Concernant la pathologie méniscale, et plus précisément la fissure en anse de seau qui me concerne, c’est en fait l’évolution d’une fissure verticale comme on le voit sur les deux images de gauche ci-dessous. Si cela se produit, la part du ménisque qui ressemble à une anse de seau peut se bloquer au centre du genou et provoquer un blocage plus ou moins important du genou.

Concernant le mécanisme en cause dans la fissure du ménisque, pour ma part, ça a été une flexion complète du genou, c’est assez typique … Cela peut se produire également lors des mouvements de pivot, d’accroupissement ou de torsion.

Il existe de nombreuses autres fissures possibles que la fissure en anse de seau.

Il existe également des lésions méniscale non traumatiques qu’on dit dégénératives qui surviennent plus généralement chez le sujet âgé ou chez un sujet ayant des contraintes spécifiques particulièrement répétées sur les ménisques.

A noter, que la lésion méniscale peut parfois être associée à d’autres lésions au niveau ligamentaire (ligament croisé antérieur ++) ou cartilagineux, raison pour laquelle il est nécessaire de consulter un médecin en cas de blocage du genou.

Pour mieux comprendre, plein de liens disponibles dans ressources !

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Concernant les symptômes qui m’ont alertée, c’est d’abord la sensation de blocage immédiate en me relevant de la position assise sur mes pieds, ainsi que la douleur intense. 24h après mon genou était toujours bloqué et il a commencé à gonfler. La douleur persistait au mouvement mais je n’avais pas de grande douleur au repos.

Généralement, les symptômes possibles d’une fissure méniscale bloquée en anse de seau sont :

• blocage du genou (extension incomplète du genou), assez typique d’un blocage méniscal en anse de seau si persistant. Si c’est votre cas, une consultation médicale est nécessaire assez rapidement.
• gonflement du genou
• douleur plus ou moins importante

Lors de ma consultation chez le médecin, il retrouvait un épanchement de liquide dans le genou, une douleur à la palpation de l’interligne articulaire externe du genou et une limitation d’extension.

Ensuite, un examen d’imagerie de type IRM du genou a été nécessaire pour obtenir un diagnostic précis et éliminer des diagnostics différentiels. C’est un examen d’imagerie non irradiant, qui dure 5 à 15 min et qui nécessite d’être immobile. Il conditionne également le délai de prise en charge chirurgicale.

Puis selon les résultats d’IRM, vous devrez vous rapprochez d’un Chirurgien Orthopédiste et/ou de votre médecin référent ou d’un kinésithérapeute.

Le temps de faire vos examens, la gestion de la douleur est importante et passe par du repos, du glaçage et des antidouleurs selon l’appréciation de votre médecin.

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Les ressources ci-dessous, sélectionnées pour leur qualité, ne remplacent pas un avis médical et peuvent ne pas s’appliquer à toutes les situations.

Ouverte à d’autres suggestions ici

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• Gérer au mieux votre douleur surtout la nuit
• Accepter que la récupération ne soit pas linéaire, parfois la douleur revient alors il faut savoir reprendre du repos pour mieux repartir
• Ne pas s’isoler
• Accepter le risque d’échec de suture n’est pas facile, mais il faut se dire que chaque mois ou année de gagnée recule le risque d’arthrose si une méniscectomie est envisagée plus tard
• Rester positif de chaque pas vers le mieux

Gérer la frustration sportive

• Rester actif et fixer des objectifs semaine par semaine avec votre kiné
• Reprendre les exercices du haut du corps dès que possible
• Ne pas en faire trop dès le départ au risque de se reblesser rapidement
• Personnellement j’ai retiré les réseaux sociaux sportifs pendant un moment (strava je reviendrai <3)

S’informer sans s’inquiéter

• Comprendre son opération
• Poser vos questions à votre chirurgien
• Découvrir l’anatomie du genou
• Lire des ressources fiables
• Lire mes ressources biensûr

Développer un nouveau projet

• Lire le livre que vous n’avez jamais lu
• Apprendre à jouer d’un instrument (j’ai commencé le piano ça occupe promis)
• Faire du crochet / tricot
• Appeler sa famille
• Commencer une nouvelle série
• Préparer vos prochaines vacances
• Faire une liste de recettes de cuisine à tester

Échanger avec d’autres patients

• Lire des témoignages
• Partager votre parcours
• Poser des questions à votre chirurgien ou votre kiné
• Poser vos questions sur des forums ou des groupes de patients

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• La réparation méniscale (fast fix) : pour ma part, le chirurgien a suturé mon ménisque externe, les suites opératoires sont plus longues et douloureuses que pour une méniscectomie pour assurer une bonne cicatrisation. La flexion du genou est notamment limitée à 90° pendant plusieurs semaines. Le taux de cicatrisation dépend de la vascularisation de la zone fissurée. La reprise du sport se fait après plusieurs mois et de façon progressive. Ce mode opératoire permet de limiter le risque d’arthrose. En cas d’échec, la méniscectomie pourra être envisagée dans un second temps.
• La méniscectomie : c’est le retrait du ménisque, le principal risque ici est l’arthrose du genou, mais elle peut être pratiquée si la suture s’avère compliquée ou si la suture lâche à distance de l’opération. Les suites opératoires immédiates sont plus simples puisqu’il n’y a pas de risque de lâchage de suture.
• NB : il existe aussi des allogreffes de ménisque discutées dans certains cas.

Les deux types interventions sont aujourd’hui réalisées sous arthroscopie, c’est à dire par 2 petites incisions d’1 cm au niveau du genou, avec injection d’eau dans le genou au cours de l’intervention. L’intervention dure en moyenne 30 min.

L’arthroscopie peut être pratiquée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locorégionale selon les risques de chacun.

Ci-joint, un lien vers la société française d’arthroscopie, pour en savoir plus sur les techniques chirurgicales. https://www.sofarthro.com/mediatheque/search?f[0]=mediatheque_theme:4

Pour ma part, l’appui était autorisé directement, j’ai utilisé des béquilles pendant 3 jours du fait des douleurs puis au 4e jour j’ai repris la marche lentement. Les douleurs du genou ont persisté quelques jours, surtout à la flexion.

Une anticoagulation préventive est nécessaire durant quelques jours pour éviter les thromboses veineuses.

Des soins de pansements seront également à faire selon le mode de fermeture.

Il m’a été conseillé de faire des contractions isométriques du quadriceps jambe tendue selon la tolérance de la douleur, afin de récupérer rapidement une force motrice et diminuer l’oedème.

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