La chirurgie du ménisque est très souvent envisagée en cas de fissure en « anse de seau » c’est à dire si le genou reste bloqué (ce qui a été mon cas). Pour d’autres types de lésions, elle n’est pas toujours évoquée en première intention.

Il existe deux types de chirurgie du ménisque :

• La réparation méniscale (fast fix) : pour ma part, le chirurgien a suturé mon ménisque externe avec ces fast fix. Les suites opératoires sont plus longues et douloureuses que pour une méniscectomie. La flexion du genou est notamment limitée à 90° pendant plusieurs semaines. Le taux de cicatrisation dépend de la vascularisation de la zone fissurée. La reprise du sport se fait après plusieurs mois et de façon progressive. Ce mode opératoire permet de limiter le risque d’arthrose. En cas d’échec, la méniscectomie pourra être envisagée dans un second temps.
• La méniscectomie : c’est le retrait du ménisque. Il est possible de le retirer partiellement ou dans sa totalité. Le principal risque ici est l’arthrose du genou. Les suites opératoires immédiates sont plus simples puisqu’il n’y a pas de risque de lâchage de suture.
• NB : il existe aussi des allogreffes de ménisque discutées dans certains cas.

En pratique, comment se passe la chirurgie ?

• Ces deux types interventions sont aujourd’hui réalisées sous arthroscopie, c’est à dire par 2 incisions d’1 cm au devant du genou, avec injection d’eau dans le genou au cours de l’intervention.
• L’intervention dure en moyenne 30 min.
• L’arthroscopie peut être pratiquée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locorégionale selon les risques de chacun. Vous aurez donc nécessairement une consultation avec un médecin anesthésiste.

Et après l’opération ?

• D’abord, pensez à bien vérifier si vous avez le droit de poser le pied au sol immédiatement selon votre cas ! Personnellement, j’ai eu le droit d’appuyer immédiatement sur ma jambe.
• Des piqures d’anticoagulants sont nécessaires durant quelques jours pour éviter les thromboses veineuses. C’est une infirmière qui vient les faire au domicile.
• Au départ, le genou est gonflé et douloureux, c’est normal ! Il est important de bien prendre les antidouleurs prescrits par votre chirurgien.
• Des soins de pansements seront également à faire selon le mode de fermeture, jusqu’à la chute des fils de suture.
• Dès l’ablation des points de suture, il est important de prendre soin de ses cicatrices :
  • se protéger du soleil par des vêtements couvrants et/ou de la crème solaire ;
  • mettre une à deux fois par jour de la crème cicatrisante (disponible sans ordonnance en pharmacie) afin d’améliorer la réparation de la peau, asouplir la cicatrice et l’hydrater, aider la cicatrice à s’estomper.

Et le plus important, reprendre la marche doucement dès que possible !